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：
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日期：
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推 廣 優 惠
現凡成功投保商用車保險，更可同時申請
$1.7 柴油折扣優惠咭
，無須月結，立即折扣。
(推 廣 優 惠 送 完 即 止)
保費分期計畫
，詳情請向客戶服務員查詢。
A. 車輛資料
車輛廠名：
車輛款式：
製造年份：
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
< 1985
車身類型：
貨車(不超過1.9公噸)
貨車(1.9 - 5.5公噸)
貨車(超過5.5公噸)
拖拉車
車輛現估值：
HK$
*
B. 投保內容
投保類別：
全保
第三者責任保
現有「無賠償折扣」：
0%
10%
20%
30%
現在或已往的保險公司：
*
車輛登記號碼：
*
車輛用途：
商業用途
私人用途
私人及商業用途
教授駕駛
租賃
銷售車輛
其他用途
所供車會：
*
開始日期：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
2008
2009
年
在過去3年，閣下或任何記名駕駛人曾否遇上汽車意外?
是
否
在過去3年，閣下或任何記名駕駛人曾否觸犯嚴重交通條例
#
?
是
否
在過去3年，閣下或任何記名駕駛人曾否被保險公司拒絕，取消投保或續保?
是
否
C. 司機資料
司機姓名：
先生
小姐
司機年齡：
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
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37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
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53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
> 70
司機駕駛經驗：
< 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
> 10
> 20
> 30
> 40
年
司機職業：
司機職位名稱：
聯絡電話：
手提電話：
*
傳真號碼：
*
電郵地址：
如你有任何疑問或意見，歡迎你致電
2148 1223
。
*
可選擇輸入
#
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