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常見問題Q&A - 共同事項 |
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- 若已在國外留學或定居，是否可投保個人旅綜險？
否。限於從香港地區出發之被保險人才能投保，對於已居留在外者則不得投保。
- 外國人是否可以投保？
可以。
- 如何幫家人投保（是否有限制，如兄弟姐妹、男女朋友）？
幫他人投保者，須請被保險人在要保書上簽名或蓋章。
- 如果要幫小孩投保需要哪些資料？
由法定代理人填寫要保書，並由法定代理人簽名或蓋章。
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常見問題Q&A - 有關個人賠償責任 |
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- 個人賠償責任的承保範圍是什麼？
在保險期間內，因過失不法侵害他人身體、財產而依法應負賠償責 任時，由本公司賠償；包括法律費用。但不包括使用交通工具、執行職務之賠償責任、產品責任、專業責任、僱主責任等。
- 開車撞人是否在承保範圍內？
否，因屬除外不保事項。
- 對同行親友之賠償責任不予理賠，何謂「同行親友」？
指一起報名參加旅遊團，或一同出去自助旅行之親戚朋友，若不是一同報名參加的旅遊團同團人員，則不算同行親友。
- 出遊時，向店家租借之物品毀損，而對店家所負之賠償責任是否理賠？
不予理賠，因屬於「向人租借、代人保管、管理、控制之財物」，屬於除外不保事項。
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常見問題Q&A - 有關行李/交通票證/旅行文件損失 |
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- 金銀珠寶、照相機、手機是否在承保範圍內？
是。
- 何謂交通票證？
機票、船票、火車票、捷運票、公車票，不含遊樂區之類的門票。
- 何謂旅行文件？
指護照、簽證。
- 自己把東西搞丟了，賠不賠？
不賠，因道德風險高，所以列為除外不保事項，凡是因被保險人自己把行李、交通票證、旅行文件弄丟了，均不賠。但若是因航空公司弄丟的，就會賠。
- 行李損失或遺失如何申請理賠？
(1)若是被偷或被搶，須有「警方報案證明」；若是航空公司弄丟的，須有航空公司開立的「遺失證明」；若是毀損了，則須把「壞掉的該件物品」拿到本公司申請理賠。
(2)另須檢附該件行李之價值證明，
(3)若是金銀珠寶，尚須檢附購買證明。
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常見問題Q&A - 有關緊急救援費用 |
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- 緊急救援費用是否可以分次賠付？
原則上只允許一次賠付，除非理賠金額真的很大而且有實質必要性，才能例外同意。
- 國際SOS代墊費用服務所收之手續費是否予以理賠？
只有同時符合下述三個要件時才予以理賠：
(1) 被保險人有投保緊急救援費用保險。
(2) 被保險人有發生緊急救援費用規定的承保事故：死亡／殘廢／連續住院七日（國內）或十四日（國外）以上／失蹤，若單純因突發疾病但未住院，則不予以理賠。
(3) 合併各項緊急費用的理賠金額仍以保險單所載之「緊急救援費用保險保險金額」之限制。
- 緊急救援費用是否有上限（年/事件）？理賠如何辦理？
沒有每次事故的理賠限制，但有「保險期間內最高賠償金額」的限制，所以無論理賠多少次，無論每次理賠多少錢，總之將保期內的最高賠金額用盡為止。
- 若發生車禍是否可使用緊急救援服務（道路救援/打撈）？
使用緊急救援服務有下列條件：
(1) 只要是危難事故就可以使用緊急救援服務，所以發生車禍當然也包括在內；
(2) 限於香港境外發生危難事故才可以使用緊急救援服務；
(3) 緊急救援服務的內容不包括道路救援/打撈等項目，僅包括醫療方面的就醫/轉送服務及安排家屬前往處理等服務。
- 針對緊急救援服務的申請，是否有對象的限定？
(1) 原則上須由發生意外傷害事故的被保險人本人申請，
(2)「安排親友前往探視」或「安排配偶子女返國」的服務可由該親友或配偶子女提出申請（原則以三人以下為限）
(3)「安排遺體骨灰運送回國」或「後事安排」等則可由被保險人的法定繼承人來提出申請。
- 緊急救援服務的申請，是否有時間的限制？
原則上須立即申請，雖沒有明確的時間限制，但仍以儘速為宜，以免耽誤了救援的時機及證據的保全。
- 如果是本人自救的行為（如燒燙傷，搭計程車至醫院急救）是否為緊急救援的理賠範圍？
否，無論是計乘車費或救護車費用，都不屬於緊急救援的賠付對象。
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常見問題Q&A - 有關人身意外險 |
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- 如果因疾病（AIDS意外感染）而造成的死亡或殘廢，是否理賠？
否，限於因來外突發的意外傷害事故，如車禍、地震等所造成的死亡或殘廢，本公司才賠；若是因疾病如AIDS、糖尿病、癌症等所造 成的死亡或殘廢，均不予以理賠。
- 保障期間是否限於旅遊期間呢?
否，即使非從事旅遊活動所導致的死殘傷害亦可獲得理賠，故只要是保險單所記載的保險期間內所發生的任何意外傷害事故都在承保範圍內。
- 如果因飆車而受傷，是否可申請傷害醫療費用？
否，因被保險人的故意行為是除外不保的。
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常見問題Q&A - 有關傷害醫療費用 |
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- 在海外發生的醫療費用，是否可以不向健保申請給付，而直接向保險公司申請理賠？
可以。
- 醫療費用可否分次賠付？
原則上只允許一次賠付，除非理賠金額真的很大而且有實質必要性，才能例外同意。
- 若為不足額理賠，可否開立「差額證明」讓被保險人向其他保險公司請求理賠？
可以。
- 醫療費用的理賠範圍如何界定？門診掛號的費用是否有包括？
凡是因該次意外傷害事故所引起的醫療費用，均包含在內，包含門診費用、住院病房費用、住院醫療費用、復健費用等實際支出的醫療費用，但以超過健保的部份才予以理賠；且被保險人應提出各該費用的單據正本申請理賠才可。
- 若在非合格登記的醫院或診所進行醫療行為，是否可以申請理賠？
否，一定須在登記合格的醫院或診所內進行醫療行為，本公司始予以賠付。
- 醫療費用的理賠是否不限次數？是否有費用上限（年/事件）？
保險期間內的理賠次數沒有限制，但設有每一次意外事故最高賠償金額的限制。被保險人若一再發生意外傷害事故，仍可一再申請理賠。
- 傷害醫療的理賠申請，是否會與其它人壽保險相衝突？
否，因為：
(1) 若被保險人保了其他家的人壽保險也是採用「實支實付型」的理賠標準時，本公司可開立「差額證明」讓被保險人就不足部份向他家保險公司申請理賠；
(2) 若被保險人保了其他家的人壽保險是採用「日額型」的理賠標準時，也不會相衝突，因為被保險人可以兩頭申請理賠。
- 醫療費用理賠單據要否正本?
是，須提供單據正本。
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